Questão 17335

Uma mulher de 42 anos, G7P4A3C0, com a última menstruação há 11 dias, em uso eventual de preservativo, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de dor leve no hipogástrio há 2 anos, predominantemente do tipo cólica, e dispareunia de profundidade eventual. Com antecedente de sífilis tratada há 3 anos, está em bom estado geral, com T = 36,8°C, pulso = 72bpm e PA = 115x75mmHg. A escala analógica visual de dor é de 3,5cm. Não há sinais de conteúdo anormal na vagina e no colo de útero. Não há dor à mobilização do colo uterino, mas há massa palpável na região anexial esquerda. Fez hemograma com resultado normal e exame ultrassonográfico da pelve que identificou massa anexial de 4,6x7,2cm (Figura a seguir). Qual é o diagnóstico mais provável?