# Questão 17480 de Doença Renal Crônica — REVALIDA 2022

- Prova: REVALIDA 2022
- Disciplinas: Doença Renal Crônica
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17480)

## Enunciado

Uma paciente de 62 anos de idade foi encaminhada ao ambulatório de nefrologia de um hospital universitário para ajuste no tratamento anti-hipertensivo, em razão de suposta nefropatia hipertensiva estágio 3. A paciente tem hipertensão arterial sistêmica (HAS) há longa data e faz tratamento com hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg duas vezes ao dia. Recentemente, seus exames de sangue revelaram pequena retenção de escórias nitrogenadas, sendo o cálculo estimado da taxa de filtração glomerular de 54 ml/min/1,73 m2 . Exame urinário revelou a presença de microalbuminúria (120 mg/g de creatinina em amostra isolada de urina; valor de referência: até 30 mg/g de creatinina na urina). No exame físico, os níveis tensionais se encontravam em 150 x 90 mmHg no membro superior (MS) direito e em 148 x 92 mmHg no MS esquerdo. Considerando-se o risco cardiovascular da paciente, os níveis tensionais observados na consulta e a presença de dano renal crônico em estágio 3 (da classificação KDIGO — do inglês Kidney Disease: Improving Global Outcomes), em relação ao esquema terapêutico em curso, a conduta correta seria

## Alternativas

**A)** adicionar inibidor da enzima conversora ou bloqueador do receptor de angiotensina II.

![Imagem da alternativa A](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/717dff83-2cf7-493d-a4ac-ab3ad9513508.jpeg)

![Imagem da alternativa A](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/8b89c09d-4155-4e82-aad8-86b987ca856c.jpeg)

**B)** trocar a hidroclorotiazida por diurético de alça e aumentar a dose do bloqueador de canal de cálcio.

**C)** iniciar espironolactona e carvedilol.

**D)** mantê-lo sem alterações e trabalhar a adesão ao tratamento.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17480?

A alternativa correta é a letra A: adicionar inibidor da enzima conversora ou bloqueador do receptor de angiotensina II.

### De qual prova é a questão 17480?

A questão 17480 faz parte da prova REVALIDA de 2022 e aborda Doença Renal Crônica.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17480?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.