Questão 17537

Menino, 45 dias, é admitido no Setor de Emergência com vômitos pós-alimentares não “biliosos” há 10 dias, com piora progressiva. Nos últimos 2 dias, vomitou em jato após quase todas as mamadas. Nega diarreia e febre. Está em uso de leite materno e chá de erva doce por orientação da avó. Nascido de parto normal a termo, escala de Apgar 9 no primeiro e quinto minuto, alta com 2 dias de vida. Exame físico: emagrecido; sugando avidamente o seio materno; fontanela deprimida; boa perfusão periférica; FC = 130bpm; FR = 40irpm. Restante do exame físico sem alterações. Pode-se afirmar que a principal hipótese diagnóstica, o distúrbio metabólico esperado e o exame diagnóstico melhor indicado são: