# Questão 177911 de medicina — HIAE 2026

- Prova: HIAE 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/177911)

## Enunciado

Um paciente de 7 anos encontra-se internado em UTI pediátrica devido a queimaduras que acometem 40% da superfície corpórea.
Está intubado e em ventilação mecânica, sem necessidade de drogas vasoativas.
Nas últimas 24 horas, apresentou piora ventilatória importante (radiografia de tórax a seguir).
Não apresenta disfunção hemodinâmica grave; ecocardiograma funcional sem alterações. No momento, encontra-se em modo assistido-controlado, pressão controlada, com os seguintes parâmetros: PEEP: 8 cmH₂O; frequência respiratória: 30 irpm; pressão controlada (acima do PEEP): 18 cmH₂O; tempo inspiratório: 0,8 s; FiO₂: 100%; média de volume corrente: 7 mL/kg; pressão média das vias aéreas (Paw): 15 cmH₂O.
Gasometria arterial: pH: 7,24; pCO₂ : 60; pO₂ : 100; bic: 23; BE: –2; SatO₂: 84%.

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contenha o valor mais adequado do Índice de Oxigenação (IO) e a melhor conduta ventilatória a ser instituída nesse momento.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/b8dc5945-d16e-4e71-9927-5fdace034ac7.png)

## Alternativas

**A)** IO: 15 – Aumentar PEEP para 10, tentar baixar PC para 15, objetivando volume corrente de 4 a 6 mL/kg por ciclo ventilatório, diminuir FR para 25; tolerar hipercapnia até pH de 7,2.

**B)** IO: 18 – Aumentar PEEP para 12, tentar baixar PC para 15, objetivando volume corrente de 4 a 6 mL/kg por ciclo ventilatório; tolerar hipercapnia até pH de 7,15.

**C)** IO = 15 – Aumentar PEEP para 10, aumentar PC para 20, objetivando melhora do volume corrente e da hipercapnia; diminuir FR para 22.

**D)** IO = 18 – Aumentar PEEP para 10, manter PC em 18, com alvo de volume corrente de 6 a 8 mL/kg por ciclo ventilatório; diminuir FR para 25.

## Resolução comentada

Em criança grande queimada (40% SCQ) com piora ventilatória e radiografia compatível com acometimento difuso, o quadro mais provável é lesão pulmonar…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 177911?

A alternativa correta é a letra A: IO: 15 – Aumentar PEEP para 10, tentar baixar PC para 15, objetivando volume corrente de 4 a 6 mL/kg por ciclo ventilatório, diminuir FR para 25; tolerar hipercapnia até pH de 7,2.

### De qual prova é a questão 177911?

A questão 177911 faz parte da prova HIAE de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 177911?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.