# Questão 177928 de medicina — HIAE 2026

- Prova: HIAE 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/177928)

## Enunciado

Homem de 69 anos, natural da Bahia, tabagista 50 anos/maço vem à Unidade Básica de Saúde com queixa progressiva de dificuldade para se alimentar há 4 meses, tendo perdido 5 kg no período. Refere que, inicialmente, apresentava dificuldade apenas com carnes e com alimentos mais sólidos, mas atualmente tem dificuldade também com líquidos, associada a episódios de regurgitação noturna. Nega odinofagia, hematêmese ou histórico familiar de câncer. Diz também que tem o hábito de tomar água com as refeições para ajudar a empurrar o alimento e refere ter tido conhecidos com doença de Chagas. Ao exame físico, encontra-se emagrecido, corado, normotenso, sem outras alterações relevantes ao exame clínico.Com base nesse caso, a conduta inicial adequada é

## Alternativas

**A)** solicitar esofagografia baritada para diferenciar acalásia primária de neoplasia de esôfago distal.

**B)** solicitar endoscopia digestiva alta para investigação de obstrução mecânica ou neoplasia.

**C)** solicitar manometria esofágica de alta resolução para confirmar o diagnóstico de acalásia secundária.

**D)** iniciar nifedipina sublingual e omeprazol, considerando acalásia como diagnóstico mais provável e aguardar resposta clínica.

## Resolução comentada

Disfagia é um sintoma potencialmente grave e a primeira decisão clínica é separar, pelo padrão e pelos “sinais de alarme”, se estamos diante de um quadro mais…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 177928?

A alternativa correta é a letra B: solicitar endoscopia digestiva alta para investigação de obstrução mecânica ou neoplasia.

### De qual prova é a questão 177928?

A questão 177928 faz parte da prova HIAE de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 177928?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.