# Questão 17848 de Hipertensão  Portal — HCPA 2023

- Prova: HCPA 2023
- Disciplinas: Hipertensão  Portal
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17848)

## Enunciado

Paciente masculino, de 59 anos, com história de alcoolismo desde os 20 anos (3-5 latas de cerveja/dia, com ingestão maior nos finais de semana) e uso de drogas injetáveis dos 20 aos 23 anos, procurou a Emergência por aumento de volume abdominal e letargia, com piora na última semana. Ao exame físico, apresentava eritema palmar, aranhas vasculares, icterícia, confusão mental, flapping; ao exame abdominal, foram detectadas macicez móvel, esplenomegalia e circulação colateral. Os resultados dos exames laboratoriais iniciais estão reproduzidos abaixo.
Assinale a assertiva correta sobre a avaliação diagnóstica e a conduta inicial.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/e615aed4-abaa-4fc2-a362-1fa0793b7c2e.png)

## Alternativas

**A)** A alteração da função renal pode estar relacionada a síndrome hepatorrenal, porém esse é um diagnóstico de exclusão após terem sido afastadas e corrigidas condições associadas, como hipovolemia e/ou alteração hemodinâmica, suspensão de diuréticos e expansão volêmica com albumina.

![Imagem da alternativa A](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/69507e9a-c7d2-4e70-838d-5b1565f37eb9.png)

**B)** Paracentese diagnóstica deve ser realizada em caso de dor abdominal e/ou febre, para investigar peritonite bacteriana espontânea.

**C)** Dosagem de amônia sérica deve ser realizada para o diagnóstico de encefalopatia hepática, por ter relação direta com a intensidade das manifestações clínicas.

**D)** Peritonite bacteriana espontânea, a infecção mais comum em pacientes com cirrose hospitalizados, ocorre devido à translocação bacteriana e, para seu diagnóstico, é necessário identificar > 500 polimorfonucleares/µl no líquido de ascite.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17848?

A alternativa correta é a letra A: A alteração da função renal pode estar relacionada a síndrome hepatorrenal, porém esse é um diagnóstico de exclusão após terem sido afastadas e corrigidas condições associadas, como hipovolemia e/ou alteração hemodinâmica, suspensão de diuréticos e expansão volêmica com albumina.

### De qual prova é a questão 17848?

A questão 17848 faz parte da prova HCPA de 2023 e aborda Hipertensão  Portal.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17848?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.