# Questão 17860 de Lombalgia — HCPA 2023

- Prova: HCPA 2023
- Disciplinas: Lombalgia
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17860)

## Enunciado

Paciente feminina, de 63 anos, procurou a Emergência por quadro de dor lombar de forte intensidade, iniciada há 2 dias, com piora progressiva, evoluindo para parestesias nos membros inferiores. Informou ter 1 nódulo na mama esquerda, que vinha crescendo há mais de 2 anos sem investigação, e 1 nódulo na axila esquerda, surgido há 3 meses. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, com mucosas úmidas e coradas, fácies de dor e dificuldade de deambulação (pela dor lombar). As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações, e o exame neurológico mostrou força preservada nos membros inferiores. Diante do quadro clínico, qual a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Fazer biópsia do nódulo da mama esquerda com urgência, pois, sem o diagnóstico de uma possível neoplasia maligna de mama, não há como definir os demais problemas e tratamentos para a paciente.

**B)** Prescrever corticosteroide sistêmico e analgésico e encaminhar a paciente para investigação adicional em serviço especializado da instituição.

**C)** Tratar a dor da paciente e solicitar tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna lombossacra para diagnóstico de possível compressão medular, uma vez que há urgência em iniciar o tratamento caso seja esse o problema (possivelmente causado por metástase óssea).

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/04a7fb16-652d-4fab-92f1-4a07e2382b05.jpeg)

**D)** Iniciar tratamento empírico para uma provável neoplasia metastática de mama, enquanto são solicitados exames de estadiamento e biópsia.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17860?

A alternativa correta é a letra C: Tratar a dor da paciente e solicitar tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna lombossacra para diagnóstico de possível compressão medular, uma vez que há urgência em iniciar o tratamento caso seja esse o problema (possivelmente causado por metástase óssea).

### De qual prova é a questão 17860?

A questão 17860 faz parte da prova HCPA de 2023 e aborda Lombalgia.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17860?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.