# Questão 17929 de Constipação em Pediatria — REVALIDA 2021

- Prova: REVALIDA 2021
- Disciplinas: Constipação em Pediatria
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17929)

## Enunciado

Um escolar de 7 anos de idade apresenta queixa de dificuldade para evacuar desde a retirada das fraldas aos 2 anos e meio. Apresenta evacuação a cada 4 ou 5 dias, com eliminação de fezes endurecidas, de grande calibre, com presença de dor e esforço evacuatório. Relata que, ao menos 3 vezes por semana, observa a presença de fezes perdidas na roupa. Por vezes, nota a presença de sangue em pequena quantidade no papel em que se higienizou. Nega antecedentes neonatais ou outras comorbidades relevantes; desmame aos 4 meses de idade; não faz uso de medicação de rotina. Alimenta-se quantitativamente bem com preferência pelo consumo de leite (4 porções diárias), carboidratos, carne e alimentos ultraprocessados; de forma bem infrequente, batata, cenoura, tomate, banana e maçã compõem a sua dieta. Está alfabetizado e é o melhor aluno de sua sala. Nesta consulta, seu peso encontra-se no Z score entre +2 e +3 da Curva de Índice de Massa Corpórea da OMS e sua altura encontra-se no Z score entre +1 e +2 da Curva de Altura para Idade da OMS. Ao exame abdominal, apresenta fezes endurecidas palpáveis em fossa ilíaca esquerda em moderada quantidade. O exame clínico não apresenta outras alterações. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável e a conduta adequada.

## Alternativas

**A)** Doença de Hirschsprung, devendo ser submetido ao toque retal para constatação de ampola retal vazia.

**B)** Hipotireoidismo, devendo ser coletados TSH, T4 livre e anticorpos antireoglobulina e antitireoperoxidase.

**C)** Alergia à proteína do leite de vaca, devendo fazer teste de exclusão da dieta durante 2 a 4 semanas.

**D)** Constipação intestinal funcional, devendo fazer desimpactação fecal com polietilenoglicol ou enema.

![Imagem da alternativa D](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/4bd95362-8d25-42a7-bb34-e5b0f2e7dcaa.jpeg)

## Resolução comentada

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17929?

A alternativa correta é a letra D: Constipação intestinal funcional, devendo fazer desimpactação fecal com polietilenoglicol ou enema.

### De qual prova é a questão 17929?

A questão 17929 faz parte da prova REVALIDA de 2021 e aborda Constipação em Pediatria.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17929?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.