Questão 17959 de Casos Clínicos Exantema em Pediatria — HSPE/IAMSPE 2023

Q: Qual é a resposta correta da questão 17959?

A alternativa correta é a letra A: O tratamento consiste em administrar imunoglobulina endovenosa e AAS na dose de 30 a 50 mg/kg enquanto persistir o quadro febril. Após isso, deve ser iniciado AAS na dose de 3 a 5 mg/kg e deve ser mantido até a normalização do ecocardiograma e resolução da trombocitose.

Q: De qual prova é a questão 17959?

A questão 17959 faz parte da prova HSPE/IAMSPE de 2023 e aborda Casos Clínicos Exantema em Pediatria.

Q: Onde encontro a resolução comentada da questão 17959?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

Question

Paciente do sexo masculino, com 5 anos de idade, apresentou febre por 8 dias associada a rosh maculopapular, artralgia em membros inferiores, edema de mãos e pés, hiperemia de orofaringe e lábios, além de hiperemia conjuntival bilateral, laboratorialmente com provas inflamatórias elevadas, hemograma com anemia e leucocitose. Considerando o diagnóstico mais provável do caso clinico acima, assinale a alternativa correta.

Sua resposta

Accepted Answer

O tratamento consiste em administrar imunoglobulina endovenosa e AAS na dose de 30 a 50 mg/kg enquanto persistir o quadro febril. Após isso, deve ser iniciado AAS na dose de 3 a 5 mg/kg e deve ser mantido até a normalização do ecocardiograma e resolução da trombocitose.

Answer

Quadro clínico e laboratorial é compatível com artrite idiopática juvenil (AIJ), devendo ser iniciada terapia com anti-inflamatórios não esteroidais e metotrexato.

Answer

É mandatória a realização de ecocardiograma para investigação de aneurisma de coronária, sendo que o uso de imunoglobulina até o décimo dia de febre não diminui a incidência desse complicação.

Answer

Após o décimo dia da doença, o surgimento de aneurismas coronarianos se faz improvável, portanto apenas um ecocardiograma inicial é necessário.

Answer

Não há evidência científica comprovando o benefício da imunoglobulina, sendo preferível apenas a pulsoterapia com metilprednisolona.

Questão 17959

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Solução da questão

Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 17959?

De qual prova é a questão 17959?

Onde encontro a resolução comentada da questão 17959?