Questão 1807

Mulher de 48 anos, G4P4A0, chega ao pronto socorro com queixa de sangramento vaginal abundante há 4 horas. Ao exame clínico verifica-se PA= 90x40 mmHg, FC= 110 bpm, descorada ++\4+. No exame especular observa-se a imagem representada na Figura, com sangramento ativo. Ao toque vaginal nota-se que a lesão infiltra os fórnices vaginais e ao toque retal nota-se infiltração bilateral dos paramétrios proximais ao colo uterino. Qual a conduta inicial a ser associada à ressuscitação hemodinâmica?