Questão 18118
Primigesta, 28 anos, com 37 semanas de idade gestacional, diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, sem outras comorbidades, retorna à consulta de pré-natal sem queixas clínicas ou obstétricas. Em tratamento regular com atividade física, controle dietético e insulinoterapia em esquema basal/bolus. Exame físico geral e sinais vitais maternos sem alterações. Ganho de peso de 300g em uma semana. Exame obstétrico: feto único, longitudinal, cefálico, altura uterina de 38cm, atividade uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 130bpm sem desacelerações, movimentação fetal presente. A avaliação ultrassonográfica do momento evidencia feto único, longitudinal, cefálico, dorso à direita, perfil biofísico fetal de 8 em 8, peso fetal estimado de 4.120g, índice de líquido amniótico de 26cm (VN: 5,1 a 16,9cm), medida de maior bolsão amniótico de 9cm (VN: 2,6 a 7,0cm). O perfil glicêmico da última semana está demonstrado na figura abaixo. Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Sábado Domingo Glicemia de jejum 102 98 103 108 123 128 115 Glicemia pré-prandial 112 99 105 112 117 121 114 Glicemia 2 horas pós-prandial 146 142 134 156 173 164 147 Perfil glicêmico domiciliar Considerando-se este caso clínico, a conduta no momento mais adequada é:
