Questão 18119

Tercigesta (G3P2A0), 1 cesárea prévia, 36 anos, hipertensa crônica, com bom controle durante o pré-natal, sem vícios ou outras intercorrências, é admitida em fase ativa do trabalho de parto. Seu trabalho de parto evoluiu com parada secundária da descida fetal, sendo indicada resolução da gestação por cesárea. Quinze minutos após a dequitação placentária, a paciente evoluiu com importante mal-estar, rebaixamento do nível de consciência, dispneia e sangramento uterino aumentado. Exame físico: regular estado geral, torporosa, cianótica +1/+4, frequência respiratória de 28irpm, satO2 de 84%, pressão arterial 80 x 40mmHg e pulso fino de 130ppm. Útero na cicatriz umbilical, mas com sangramento aumentado na histerorrafia. Qual é o diagnóstico mais provável?