Questão 18252

Paciente de 29 anos, secundigesta (parto normal há 3 anos), idade gestacional de 33 semanas, chega ao pronto atendimento de maternidade com história de contrações uterinas há três horas, dilatação cervical de 4 cm e polo cefálico em +1 De Lee, evoluindo há 10 minutos com dor abdominal importante contínua e com aumento súbito de tônus uterino e alteração de vitalidade fetal durante a avaliação clínica.
Ao exame: pressão arterial 80x50 mmHg, frequência cardíaca 115 bpm, frequência respiratória 24 irpm, aparelhos respiratórios e cardiovascular: dentro dos padrões de normalidade.
Exame obstétrico: altura uterina = 35 cm, tônus uterino aumentado, ausculta fetal = 114 bpm com desaceleração até 97 bpm, movimentação fetal ausente.
Toque vaginal: colo uterino grosso, posterior, consistência firme, pérvio 2 cm, apresentação fetal cefálica.
Em associação aos cuidados de estabilização clínica, qual a conduta imediata mais adequada?