# Questão 182806 de medicina — MEDsimple | Questão de Fixação  2026

- Prova: MEDsimple | Questão de Fixação  2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/182806)

## Enunciado

Homem de 29 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia, é admitido no pronto-socorro após politrauma. Encontra-se hemodinamicamente estável após reposição inicial, com dor pélvica intensa, equimose perineal, hematúria macroscópica e pequeno sangramento no meato uretral. Refere forte desejo miccional, mas não consegue urinar. A radiografia inicial mostra fratura do anel pélvico. Ao exame abdominal, há dor em hipogástrio, sem sinais claros de peritonite. Diante desse quadro, considerando os princípios do trauma urológico, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Na suspeita de trauma renal associado, a ausência de dor em flanco e a presença de hematúria macroscópica isolada afastam a necessidade de tomografia contrastada no paciente estável.

**B)** Como lesões ureterais são frequentes no trauma fechado pélvico, a principal conduta inicial é realizar nefrostomia percutânea antes de qualquer exame contrastado.

**C)** A presença de hematúria macroscópica com fratura pélvica indica ruptura vesical intraperitoneal até prova em contrário, devendo-se indicar laparotomia imediata sem necessidade de cistografia.

**D)** A presença de sangue no meato uretral associada à fratura pélvica impõe suspeita de lesão uretral posterior, e a passagem cega de sonda vesical deve ser evitada até avaliação com uretrografia retrógrada.

**E)** A associação entre equimose perineal e retenção urinária sugere prioritariamente fratura peniana com lesão testicular, sendo o ultrassom escrotal o exame inicial mais importante.

## Resolução comentada

Em politrauma com fratura pélvica de alta energia e sinais de envolvimento do trato urinário, é fundamental realizar uma avaliação sistemática:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 182806?

A alternativa correta é a letra D: A presença de sangue no meato uretral associada à fratura pélvica impõe suspeita de lesão uretral posterior, e a passagem cega de sonda vesical deve ser evitada até avaliação com uretrografia retrógrada.

### De qual prova é a questão 182806?

A questão 182806 faz parte da prova MEDsimple | Questão de Fixação  de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 182806?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.