Questão 18357
Uma primigesta de 20 anos, obesa, com 36 semanas de gestação, portadora de hipertensão arterial crônica, em uso de alfametildopa 1g/d, comparece para consulta de seguimento pré-natal. Queixa-se de contrações esporádicas indolores e nega outras queixas, mas refere boa movimentação fetal. No exame físico, a paciente está corada, com PA = 150x100mmHg, FC = 82bpm, auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome globoso e indolor, útero normotenso, altura uterina = 30cm, sem contrações e FC fetal = 130bpm sem desacelerações, além de membros inferiores com edema (+/4+). Cardiotocografia realizada nessa consulta: feto hipoativo e reativo. A ultrassonografia obstétrica realizado na ocasião mostra feto único, longitudinal, cefálico, com anatomia fetal normal, peso estimado = 1.910g (valores normais para 36 semanas = 2.050 a 3.390), placenta posterior, grau II, maior bolsão de líquido amniótico = 1,2cm, perfil biofísico fetal = 6/8, centralização hemodinâmica fetal e índice de pulsatilidade do ducto venoso normal. Qual alternativa possui a melhor conduta para o caso?