Questão 18358

Uma paciente G5P3A1, 38 anos, obesa, com gestação de 31 semanas, procurou pronto atendimento com queixa de contrações uterinas há 4 horas e perda de tampão mucoso. Além dessas queixas, relata dor de dente há 1 semana. Duas gestações prévias foram resolvidas com 33 e 35 semanas de gestação, por corioamniorrexe prematura. Nessa gestação, a paciente já fez tratamento de bacteriúria assintomática. Ao exame, constatam-se sinais vitais maternos normais, AU = 29cm, atividade uterina de 2 contrações moderadas/40 segundos/10 minutos e frequência cardíaca fetal normal. Os dentes estão em péssimo estado de conservação. Ao exame especular, detecta-se corrimento brancacento, bolhoso, fétido, em moderada quantidade. O toque revela colo uterino médio, centrado, dilatado 3cm. Identifique possíveis fatores de risco para prematuridade nesse caso: