# Questão 18359 de Hemorragia pós-parto — USP-RP 2015

- Prova: USP-RP 2015
- Disciplinas: Hemorragia pós-parto
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18359)

## Enunciado

Uma multigesta de 33 anos, sem doenças ou intercorrências no pré-natal, é admitida ao pré-parto em fase ativa do trabalho de parto. O período de dilatação evoluiu sem distócias. A corioamniorrexe ocorreu com dilatação total. O nascimento de um recém-nascido de 4.100g ocorreu após 3 horas de período expulsivo, por meio da aplicação de fórcipe de alívio. A dequitação placentária ocorreu em 20 minutos, após a realização do manejo ativo do 3º período. Na sequência, a paciente apresentou sangramento genital de grande volume, associado a tonturas e muita náusea. Ao exame, estava em regular estado geral, confusa, descorada (+2/+4), com PA = 80 x 40 mmHg e pulso fino = 130 bpm. O fundo uterino estava acima da cicatriz umbilical. A causa mais provável da hemorragia puerperal e as condutas que devem ser instituídas imediatamente são:

## Alternativas

**A)** Atonia uterina → reposição de volume com cristaloides, massagem uterina bimanual e ocitocina intravenosa.

**B)** Distúrbio de coagulação → transfusão de plasma, infusão de fator VIII ativado e administração de misoprostol retal.

**C)** Restos placentários → transfusão de hemoderivados, curagem uterina e administração de ocitocina intravenosa.

**D)** Laceração de trajeto → reposição de volume com cristaloides, sutura de lacerações e metilergonovina intramuscular.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18359?

A alternativa correta é a letra A: Atonia uterina → reposição de volume com cristaloides, massagem uterina bimanual e ocitocina intravenosa.

### De qual prova é a questão 18359?

A questão 18359 faz parte da prova USP-RP de 2015 e aborda Hemorragia pós-parto.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18359?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.