Questão 18412
Um paciente de 58 anos de idade, com antecedente pessoal de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes melittus e Doença Renal Crônica (DRC) estadio 4, pouco aderente ao tratamento medicamentoso, necessitou de internação recente devido a estado hiperglicêmico e hiperosmolar há três semanas. Nesta internação, permaneceu sob cuidados intensivos e, entre outras terapias, foi submetido a quatro sessões de hemodiálise. Desde a alta, melhorou sua adesão medicamentosa, no entanto, vem apresentando calafrios, sudorese e alguns episódios de febre, que o paciente tem atribuído aos medicamentos que agora passou a usar. Há um dia, iniciou quadro de tosse e dor ventilatório-dependente e, devido a isso, resolveu procurar o pronto-socorro. Na triagem, apresentava Frequência Cardíaca (FC) de 101, Pressão Arterial (PA) de 160x100, Temperatura 37,6 °C e SatO2 de 92%. O médico plantonista, sem examinar o doente, solicitou uma tomografia de tórax, que revelou a imagem seguinte. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:
