# Questão 18412 de Endocardite (pato) — HSPE/IAMSPE 2022

- Prova: HSPE/IAMSPE 2022
- Disciplinas: Endocardite (pato)
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18412)

## Enunciado

Um paciente de 58 anos de idade, com antecedente pessoal de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), diabetes melittus e Doença Renal Crônica (DRC) estadio 4, pouco aderente ao tratamento medicamentoso, necessitou de internação recente devido a estado hiperglicêmico e hiperosmolar há três semanas. Nesta internação, permaneceu sob cuidados intensivos e, entre outras terapias, foi submetido a quatro sessões de hemodiálise. Desde a alta, melhorou sua adesão medicamentosa, no entanto, vem apresentando calafrios, sudorese e alguns episódios de febre, que o paciente tem atribuído aos medicamentos que agora passou a usar. Há um dia, iniciou quadro de tosse e dor ventilatório-dependente e, devido a isso, resolveu procurar o pronto-socorro. Na triagem, apresentava Frequência Cardíaca (FC) de 101, Pressão Arterial (PA) de 160x100, Temperatura 37,6 °C e SatO2 de 92%. O médico plantonista, sem examinar o doente, solicitou uma tomografia de tórax, que revelou a imagem seguinte. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/5dbaa2a8-f058-4c12-be5d-e270b668434a.jpeg)

## Alternativas

**A)** Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, devido à suspeita de pneumonia nosocomial.

**B)** Realizar coleta de escarro (três amostras), colocar o paciente em isolamento e iniciar esquema RIPE.

**C)** Realizar sorologia de HIV, pois trata-se de um caso sugestivo de pneumocistose.

**D)** Solicitar pesquisa de galactomanana, devido à hipótese de aspergilose.

**E)** Solicitar ecocardiograma, devido à possibilidade de endocardite infecciosa.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18412?

A alternativa correta é a letra E: Solicitar ecocardiograma, devido à possibilidade de endocardite infecciosa.

### De qual prova é a questão 18412?

A questão 18412 faz parte da prova HSPE/IAMSPE de 2022 e aborda Endocardite (pato).

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18412?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.