HSPE/IAMSPE/2021Anemia

Questão 18413

Uma mulher de 42 anos de idade foi atendida no pronto-socorro devido à queixa de mal-estar, fraqueza e adinamia. Relatou não possuir nenhuma doença, mas que tem se sentido mais cansada e apresentado ganho de peso e “inchaço” nos últimos meses. Procurara, anteriormente, um médico, com o intuído de emagrecer e, assim, melhorar sua disposição, e ele solicitara alguns exames. Com os resultados em mãos, o médico prescrevera a seguinte fórmula: furosemida 40 mg; sulfato ferroso 40 mg; vitamina B12 5 mcg; Ginkgo biloba; e carbonato de cálcio 400 mg. Mesmo com o uso da medicação, não notou melhora, passando a apresentar constipação e fezes escurecidas. O médico do pronto-socorro achou a paciente bastante descorada e, de imediato, acionou o serviço de endoscopia para a realização do exame em caráter de urgência. Tal solicitação foi negada, com a argumentação de que seria importante a realização de outros exames antes do procedimento. Rapidamente, o médico do pronto-socorro conseguiu o resultado do hemograma: Hb 8,5; Ht 23%; VCM 102; HCM 30; RDW 14; plaquetas 180; e leucócitos 4 mil (diferencial não disponível).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Sua resposta

Solução da questão

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando anemia macrocítica e “fezes escuras” (por ferro) não justificam endoscopia urgente, e quais exames…

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Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 18413?

A alternativa correta é a letra A: Deve-se cancelar a solicitação de endoscopia, suspender o uso da fórmula, solicitar exames laboratoriais para mais bem investigar a anemia, sendo fundamental a coleta de TSH e T4 livre, uma vez que a principal hipótese diagnóstica é a de hipotireoidismo.

De qual prova é a questão 18413?

A questão 18413 faz parte da prova HSPE/IAMSPE de 2021 e aborda Anemia.

Onde encontro a resolução comentada da questão 18413?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

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