# Questão 18430 de Atendimento inicial ao politraumatizado — SUS-SP 2023

- Prova: SUS-SP 2023
- Disciplinas: Atendimento inicial ao politraumatizado
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18430)

## Enunciado

Um paciente, vítima de acidente de moto contra anteparo fixo a 60 km/h, com capacete, foi levado pelos bombeiros à sala de trauma, em prancha longa e com colar cervical. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca (FC) de 110 bpm, pressão arterial (PA) de 100 mmHg x 70 mmHg, bacia estável, fratura exposta em coxa direita, com sangramento e pulsos distais de membro inferior direito diminuídos; havia presença de sangue em orofaringe. Chegou com olhos fechados, porém os abre ao ser chamado pelo nome. Localiza dor quando avaliada sua movimentação e expressa palavras desconexas e confusão mental. Tem equimose palpebral bilateral. A ausculta respiratória, os murmúrios vesiculares são presentes; sem ruídos adventícios. Nesse caso hipotético, a sequência mais adequada para identificação e resolução dos problemas desse paciente, segundo os preceitos da avaliação primaria do ATLS, é:

## Alternativas

**A)** Intubação orotraqueal, uma vez que o Glasgow é 8, acesso venoso periférico em membros superiores com início de infusão de solução de ringer lactato aquecido, ligadura dos vasos que apresentam sangramento na fratura exposta.

**B)** Intubação nasotraqueal, uma vez que tem sangue na orofaringe, acesso venoso central com início de infusão de solução de ringer lactato aquecido, tamponamento com curativo de sangramento da fratura exposta.

**C)** Aspirar sangue da orofaringe e aporte de oxigênio sob máscara a 12 L/min, acessos venosos periféricos em membros superiores com início de infusão de solução de ringer lactato aquecido, alinhamento de membro inferior direito fraturado na tentativa de melhorar sua perfusão e tamponamento do sangramento da fratura exposta com curativo.

**D)** Intubação orotraqueal, uma vez que Glasgow é 10, dissecção de veia safena do membro não fraturado (esquerdo) e início de infusão de solução de ringer lactato aquecido, ligadura dos vasos com sangramento da fratura exposta.

**E)** Aspirar sangue de orofaringe e aporte de oxigênio sob máscara a 12 L/min, acesso venoso central com início de infusão de solução de ringer lactato aquecido, tamponamento do sangramento dos vasos da fratura exposta com curativo.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18430?

A alternativa correta é a letra C: Aspirar sangue da orofaringe e aporte de oxigênio sob máscara a 12 L/min, acessos venosos periféricos em membros superiores com início de infusão de solução de ringer lactato aquecido, alinhamento de membro inferior direito fraturado na tentativa de melhorar sua perfusão e tamponamento do sangramento da fratura exposta com curativo.

### De qual prova é a questão 18430?

A questão 18430 faz parte da prova SUS-SP de 2023 e aborda Atendimento inicial ao politraumatizado.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18430?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.