# Questão 18475 de Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) — HCPA 2020

- Prova: HCPA 2020
- Disciplinas: Síndromes Coronarianas Agudas (SCA), Cardiopatia Isquêmica no Eletrocardiograma
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18475)

## Enunciado

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica não tratada, foi trazido à Emergência por pressão arterial elevada e dor retroesternal há mais de 30 minutos, acompanhada de sudorese e mal-estar. O eletrocardiograma realizado (imagem abaixo) mostra

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/bc0d995b-a4d2-418c-8a24-98a380b0b02d.png)

## Alternativas

**A)** Sobrecarga do ventrículo esquerdo, indicando a necessidade imediata de melhor controle dos níveis pressóricos.

**B)** Aumento da amplitude dos complexos QRS em parede lateral e alteração da repolarização ventricular em paredes lateral alta, anterosseptal e lateral, sugerindo sobrecarga do ventrículo esquerdo, acompanhada de zona inativa lateral alta, pela presença de ondas Q patológicas, indicando a necessidade de melhor controle ambulatorial dos níveis pressóricos.

**C)** Ondas T bifásicas em V2 e V3 e ondas T simétricas e invertidas em V4, V5 e V6 sugestivas de síndrome coronariana aguda, indicando manejo mais agressivo do paciente, por tratar-se de provável lesão proximal grave na coronária descendente anterior esquerda (padrão de Wellens).

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/fd635947-5f85-475b-a535-6d954624f29d.png)

**D)** Ondas T bifásicas em V2 e V3 e ondas T simétricas e invertidas em V4, V5 e V6 sugestivas de sobrecarga ventricular esquerda de longa data; os achados não indicam síndrome coronariana aguda, podendo o paciente ser liberado para casa.

**E)** Apenas ondas Q patológicas antigas em parede lateral alta, sem necessidade de qualquer manejo de urgência.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18475?

A alternativa correta é a letra C: Ondas T bifásicas em V2 e V3 e ondas T simétricas e invertidas em V4, V5 e V6 sugestivas de síndrome coronariana aguda, indicando manejo mais agressivo do paciente, por tratar-se de provável lesão proximal grave na coronária descendente anterior esquerda (padrão de Wellens).

### De qual prova é a questão 18475?

A questão 18475 faz parte da prova HCPA de 2020 e aborda Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) e Cardiopatia Isquêmica no Eletrocardiograma.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18475?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.