# Questão 18539 de Abdome Agudo Obstrutivo — HCPA 2023

- Prova: HCPA 2023
- Disciplinas: Abdome Agudo Obstrutivo
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18539)

## Enunciado

Paciente de 64 anos veio à Emergência por dor abdominal em cólica e vômitos, com início há 12 horas. Referiu uma evacuação normal seguida de uma diarreica logo após o início do quadro, não ocorrendo mais eliminação de gases ou fezes desde então. Informou ter sido submetido a laparotomia por ferimento penetrante abdominal com lesão no fígado e no intestino delgado há mais de 20 anos. Negou comorbidades, exceto colelitíase assintomática. Ao exame, apresentava discreta distensão abdominal, concentrada no epigástrio que se encontrava timpânico. Ao toque, a ampola retal estava vazia. A radiografia simples de abdômen mostrou distensão hidroaérea do intestino com formação de imagem de “pilha de moedas” e formação de níveis hidroaéreos em diferentes alturas. Assinale a assertiva correta sobre esse quadro clínico.

## Alternativas

**A)** Presença de níveis hidroaéreos sugere obstrução intestinal baixa.

**B)** Vômitos no início do quadro e ausência de grande distensão sugerem obstrução intestinal alta.

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/ec51fe48-959f-40ce-9d43-b4116598266f.jpeg)

**C)** O paciente deve ter válvula ileocecal competente, o que explicaria o quadro clínico e os achados radiológicos.

**D)** A causa mais provável do quadro é íleo biliar, por ter sido negligenciado o tratamento da colelitíase.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18539?

A alternativa correta é a letra B: Vômitos no início do quadro e ausência de grande distensão sugerem obstrução intestinal alta.

### De qual prova é a questão 18539?

A questão 18539 faz parte da prova HCPA de 2023 e aborda Abdome Agudo Obstrutivo.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18539?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.