# Questão 18565 de Tromboembolismo Pulmonar		 — UNIFESP 2023

- Prova: UNIFESP 2023
- Disciplinas: Tromboembolismo Pulmonar		
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18565)

## Enunciado

Mulher, 34 anos de idade, procura o PS com dispneia progressiva nas últimas 2 semanas, com piora nas últimas 24 horas, associada a dor torácica ventilatório dependente em hemitórax direito há 2 horas. Está gestante de 30 semanas com pré-natal sem intercorrências e bom desenvolvimento fetal. Tem asma desde a infância com episódios de tosse, chiado e falta de ar no inverno, sem crises durante a gestação. Ao exame: BEG, afebril, taquipneica; PA= 100/60 mmHg, FC= 110 bpm, FR= 32 irpm, SpO2= 93%; ausculta respiratória com sons pulmonares globalmente reduzidos e raros sibilos; abdome gravídico; edema maleolar bilateral, sem sinais de empastamento. Exames: ECG= taquicardia sinusal; Rx de tórax= sem alterações; gasometria arterial em ar ambiente com pH= 7,45, PaO2= 66 mmHg, PaCO2 = 31 mmHg, HCO3 = 20 mEq/L, SpO 2 = 93%. Hemograma e função renal normais. Considerando o quadro atual, qual é a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Contraindicar a angiotomografia de tórax, considerando o risco de teratogenicidade.

**B)** Excluir o diagnóstico de tromboembolia pulmonar aguda se o dímero-D for negativo.

**C)** Aplicar uma dose de 60 mg de enoxaparina e encaminhar a paciente para angiotomografia de tórax.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/c080f6ec-8afc-4ff1-bbc9-1b5d0c22c2e7.png)

**D)** Solicitar ultrassonografia com Doppler de membros inferiores e angiorressonância de tórax.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: anticoagulação imediata e escolha do exame de imagem na suspeita de TEP na gestação. O quadro é mais…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18565?

A alternativa correta é a letra C: Aplicar uma dose de 60 mg de enoxaparina e encaminhar a paciente para angiotomografia de tórax.

### De qual prova é a questão 18565?

A questão 18565 faz parte da prova UNIFESP de 2023 e aborda Tromboembolismo Pulmonar		.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18565?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.