# Questão 18656 de Drenos e Sondas — HCPA 2022

- Prova: HCPA 2022
- Disciplinas: Drenos e Sondas
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18656)

## Enunciado

Paciente feminina, de 45 anos, em tratamento quimioterápico neoadjuvante para carcinoma ductal invasor da mama direita, sem outras comorbidades, chegou à Emergência com quadro de palpitação e mal-estar. Ao exame físico, apresentava ritmo cardíaco irregular, sudorese e portocath instalado na região infraclavicular esquerda, sem outros achados. Durante a consulta, relatou dificuldades na infusão da quimioterapia no último mês e dor na região da clavícula esquerda no último ciclo, há 3 dias. O eletrocardiograma evidenciou várias extrassístoles ventriculares. O raio X de tórax encontra-se reproduzido abaixo. Qual o diagnóstico e qual a conduta mais adequada?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/148318ff-c9e4-40d7-91e7-e83824cbd061.png)

## Alternativas

**A)** Arritmia devido à presença de fragmento de cateter dentro do ventrículo direito - remoção do fragmento por cateterismo, retirada cirúrgica do reservatório do portocath e programação de novo implante de cateter guiado por ultrassonografia na veia jugular esquerda.

![Imagem da alternativa A](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/f8d74839-ad1e-4b15-b0de-214626e5a371.png)

**B)** Tromboembolismo pulmonar devido à síndrome de Pinch-off - anticoagulação a pleno.

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/09b39599-1c43-4d35-b5b6-291f32d1f0e4.png)

**C)** Arritmia devido à presença de fragmento de cateter dentro do ventrículo esquerdo - solicitação de avaliação de cirurgia cardíaca para remoção do fragmento de cateter com parada circulatória.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/1ce7c005-8050-4137-bcbf-9e0f97ae05bc.png)

**D)** Presença de fragmento de cateter dentro do ventrículo esquerdo - remoção do fragmento por cateterismo, retirada cirúrgica do reservatório do portocath e programação de novo implante de cateter guiado por ultrassonografia na veia jugular direita.

![Imagem da alternativa D](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/8961a7f9-531d-49f9-b0cb-8f276b05113a.png)

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18656?

A alternativa correta é a letra A: Arritmia devido à presença de fragmento de cateter dentro do ventrículo direito - remoção do fragmento por cateterismo, retirada cirúrgica do reservatório do portocath e programação de novo implante de cateter guiado por ultrassonografia na veia jugular esquerda.

### De qual prova é a questão 18656?

A questão 18656 faz parte da prova HCPA de 2022 e aborda Drenos e Sondas.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18656?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.