# Questão 18665 de Trauma torácico — HCPA 2021

- Prova: HCPA 2021
- Disciplinas: Trauma torácico
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18665)

## Enunciado

Vítima de trauma penetrante de tórax por projétil de arma de fogo foi trazida à emergência. Apresentava orifício de entrada no hemitórax direito, no nível da linha axilar média no quinto espaço intercostal, e de saída no hemitórax esquerdo, no nível da linha axilar posterior no oitavo espaço intercostal. Não havia murmúrio vesicular à direita. O paciente estava intubado, com pressão arterial de 70/30 mmHg. O raio X de tórax (paciente sentado) evidenciou hemitórax direito opacificado, com desvio do mediastino contralateral. Foi inserido um dreno torácico à direita (toracostomia com drenagem fechada), tendo ocorrido a saída de 1.700 ml de sangue em menos de 1 hora, com manutenção do sangramento de 600 ml/h pelo dreno nas 2 horas seguintes. A tomografia computadorizada de tórax, realizada após estabilização hemodinâmica, demonstrava, além de derrame pleural moderado à direita (hemotórax residual), uma perfuração do esôfago torácico. Com base no quadro, assinale a assertiva correta,

## Alternativas

**A)** Deveria ter sido realizada, como conduta inicial, tomografia computadorizada de tórax antes da adoção de qualquer outra medida.

**B)** Deveria ter sido realizada toracocentese diagnóstica e terapêutica antes da dreanagem torácica.

**C)** O paciente tem indicação de toracotomia exploradora.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/cf16782f-8807-465b-bdba-f97ab62c6d8c.gif)

**D)** A autotransfusão deve ser implementada.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18665?

A alternativa correta é a letra C: O paciente tem indicação de toracotomia exploradora.

### De qual prova é a questão 18665?

A questão 18665 faz parte da prova HCPA de 2021 e aborda Trauma torácico.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18665?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.