# Questão 18693 de Infectologia — USP-RP 2020

- Prova: USP-RP 2020
- Disciplinas: Infectologia, Síndrome Febril (Raciocínio)
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18693)

## Enunciado

Mulher, 19 anos, refere febre, mialgia, cefaleia e náuseas há 6 dias. Exame físico: BEG, corada. Aparelho cardiovascular: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros; FC: 96 bpm; PA: 98x62 mmHg. Aparelho respiratório: MV reduzido no 1/3 inferior do hemitórax direito; FR: 26 ipm. Abdome: RHA presentes; dor moderada à palpação profunda em mesogástrio, sem visceromegalias. Edema +/4+ depressível em MMII. Pele: petéquias em ambas as pernas. Exames laboratoriais: Hemograma: Hb = 14,2 g/dL; Ht: 42%; glóbulos brancos: 2.900/mm³ (segmentados: 34%; linfócitos: 61%); plaquetas: 18.000/mm³. AST: 122 (VR < 32 U/L); ALT: 62 (VR < 31 U/L). Pesquisa do antígeno NS1 para dengue negativo. Radiografia de tórax: (ver figura). Ultrassonografia de abdome: ascite de moderado volume. Qual é a conduta mais adequada?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/4adaa286-04b7-4151-8214-cfee68142d8d.png)

## Alternativas

**A)** Alta hospitalar com hidratação oral, prescrição de analgésicos e retorno ambulatorial em 48 horas.

**B)** Internação hospitalar em unidade de alta complexidade, com hidratação venosa com cristaloides, monitorização hemodinâmica contínua e controle laboratorial seriado.

**C)** Transfusão imediata de concentrado de plaquetas e observação hospitalar sem hidratação venosa.

**D)** Início empírico de antibiótico de amplo espectro para pneumonia comunitária, devido à redução do murmúrio vesicular no hemitórax direito.

## Resolução comentada

A apresentação sugere fase crítica da dengue, caracterizada por aumento da permeabilidade vascular, hemoconcentração relativa e extravasamento de plasma…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18693?

A alternativa correta é a letra B: Internação hospitalar em unidade de alta complexidade, com hidratação venosa com cristaloides, monitorização hemodinâmica contínua e controle laboratorial seriado.

### De qual prova é a questão 18693?

A questão 18693 faz parte da prova USP-RP de 2020 e aborda Infectologia e Síndrome Febril (Raciocínio).

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18693?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.