# Questão 18789 de Câncer gástrico — HCPA 2020

- Prova: HCPA 2020
- Disciplinas: Câncer gástrico
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18789)

## Enunciado

Paciente de 78 anos, hipertensa e ex-tabagista, iniciou com quadro clínico de dor epigástrica, perda de 8% do peso habitual e vômitos pós-alimentares. Endoscopia digestiva alta evidenciou lesão ulcerada circunferencial na região pré-pilórica, impedindo a passagem do endoscópio para o duodeno, com estase do conteúdo gástrico (ao exame anatomopatológico: adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado tipo intestinal). Tomografia computadorizada de abdômen identificou lesão expansiva na região do antro/piloro, em contato com a cabeça do pâncreas, sem invasão de estruturas adjacentes e ausência de metástases à distância.

Que conduta, dentre as abaixo, é a mais adequada?

## Alternativas

**A)** Laparoscopia com o objetivo de avaliar a presença de metástases peritoneais e orientar o tratamento não cirúrgico.

**B)** Ultrassonografia endoscópica com o objetivo de determinar a profundidade de invasão da parede e indicar quimioterapia neoadjuvante.

**C)** Laparotomia exploradora para avaliar a extensão da doença e definir a realização de ressecção ou derivação gastrointestinal.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/a549f436-9e05-4c4b-9b1a-a6d6f4024fa7.jpeg)

**D)** Gastrectomia parcial distal laparoscópica, por tratar-se de paciente idosa com doença localizada.

**E)** Gastrectomia total com linfadenectomia a D2.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18789?

A alternativa correta é a letra C: Laparotomia exploradora para avaliar a extensão da doença e definir a realização de ressecção ou derivação gastrointestinal.

### De qual prova é a questão 18789?

A questão 18789 faz parte da prova HCPA de 2020 e aborda Câncer gástrico.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18789?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.