Questão 18840
Homem, 45 anos, admitido em ambulatório de cirurgia, com dor e abaulamento sobre cicatriz de laparotomia mediana, realizada há 10 anos para o tratamento de abdome agudo inflamatório. Comorbidades: obesidade (sem tratamento clínico prévio), hipertensão arterial, diabetes mellitus e ex-tabagista. Achados físicos: volumosa hérnia incisional, com difícil delimitação de seu colo, sem sinais de estrangulamento, de sofrimento de alças ou de peritonismo. Peso = 110 kg e altura = 170 cm. Na consulta inicial foi orientada perda ponderal, uso de cinta abdominal e seguimento com nutricionista, Após 4 meses, paciente retorna ansioso, relatando perda ponderal de 15 kg e com o forte desejo de correção cirúrgica de sua hérnia. Foi realizada uma tomografia computadorizada para avaliação de hérnia. Qual a melhor conduta?
