# Questão 18840 de Outras hérnias da Parede Abdominal — USP-RP 2019

- Prova: USP-RP 2019
- Disciplinas: Outras hérnias da Parede Abdominal
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/18840)

## Enunciado

Homem, 45 anos, admitido em ambulatório de cirurgia, com dor e abaulamento sobre cicatriz de laparotomia mediana, realizada há 10 anos para o tratamento de abdome agudo inflamatório. Comorbidades: obesidade (sem tratamento clínico prévio), hipertensão arterial, diabetes mellitus e ex-tabagista. Achados físicos: volumosa hérnia incisional, com difícil delimitação de seu colo, sem sinais de estrangulamento, de sofrimento de alças ou de peritonismo. Peso = 110 kg e altura = 170 cm. Na consulta inicial foi orientada perda ponderal, uso de cinta abdominal e seguimento com nutricionista, Após 4 meses, paciente retorna ansioso, relatando perda ponderal de 15 kg e com o forte desejo de correção cirúrgica de sua hérnia. Foi realizada uma tomografia computadorizada para avaliação de hérnia. Qual a melhor conduta?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/9bbaf292-374a-43e6-b537-665f5103904b.png)

## Alternativas

**A)** Implante de cateter peritoneal para a confecção de pneumoperitônio progressivo e, posteriormente, herniorrafia com o uso de tela de polipropileno.

![Imagem da alternativa A](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/9a0e5ebd-a6ef-4d87-be32-a0474c29e053.png)

**B)** Herniorrafia videolaparoscópica, uma vez que o colo da hérnia é estreito e laparoscopia já promove o pneumoperitônio, favorecendo a melhor acomodação do conteúdo herniário na cavidade abdominal.

**C)** Herniorrafia com o uso de tela dupla face: uma parietal (em contato com a parede abdominal) e outra visceral (em contato com a cavidade peritoneal).

**D)** Gastroplastia redutora videolaparoscópica e, posteriormente, herniorrafia com o uso de tela dupla face.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 18840?

A alternativa correta é a letra A: Implante de cateter peritoneal para a confecção de pneumoperitônio progressivo e, posteriormente, herniorrafia com o uso de tela de polipropileno.

### De qual prova é a questão 18840?

A questão 18840 faz parte da prova USP-RP de 2019 e aborda Outras hérnias da Parede Abdominal.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 18840?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.