USP-RP/2022Icterícia (Raciocínio Clínico)
Questão 18873
Homem de 52 anos, apresenta fadiga e icterícia progressiva nos últimos 15 dias. Etilista há mais de 10 anos (90 g de álcool/dia), com última ingestão alcoólica na véspera do início dos sintomas.
Exame físico: ictérico, presença de aranhas vasculares no tórax e sinal de semicírculo de Skoda. Laboratório: bilirrubina total: 16 mg/dL (VR menor que 1,2), bilirrubina direta: 12 mg/dL (VR abaixo de 0,8); AST: 105 U/L (VR inferior a 32); ALT: 48 U/L (VR menor que 38); gama-GT: 280 U/L (VR menor que 70); INR: 1,6. Investigação laboratorial do quadro descartou etiologias viral, autoimune, metabólica e tóxica por medicamento.