Questão 18890

Homem, 62 anos, diabético e hipertenso não controlado, sofreu trauma na região perineal (quando caiu sentado) há cerca de 5 dias. No dia seguinte, passou a apresentar abaulamento na região perianal, acompanhado de hiperemia e saída de secreção amarelada. Relata também que passou a apresentar edema da bolsa escrotal, descamação e enegrecimento em alguns pontos da pele há 3 dias, além de odor fétido no local. Há 2 dias está apresentando febre. Ao exame físico da bolsa escrotal observa-se os achados conforme figura. Qual a principal hipótese diagnóstica?