Questão 18893

Homem, 68 anos, com dor abdominal intensa no epigástro, iniciada subitamente há 2 horas. Refere náuseas, mas nega vômitos ou qualquer outro sintoma. Refere hipertensão arterial sistêmica com bom controle medicamentosa, além de cervicalgia crônica devido à hérnia discal, com necessidade de uso frequente de medicação para dor. Ao exame físico: bom estado geral, frequência cardíaca de 60 bpm, pressão arterial de 160 x 110 mmHg, abdome difusamente doloroso à palpação e tenso. Solicitados exames laboratoriais e radiografia de abdome e tórax (vide figuras). Qual a principal hipótese diagnóstica?