Questão 19006

Você atua como médico de família em uma unidade básica de saúde e atende um paciente do sexo masculino de 58 anos, que traz uma carta de contrarreferência de um serviço de urologia, com os diagnósticos de hiperplasia benigna de próstata e infecção de trato urinário recorrente. O urologista recomenda os seguintes tratamentos para uso contínuo: doxazozina 1mg (VO) 1x/dia e nitrofurantoína 100mg (VO) 1x/dia, à noite, os quais o paciente está em uso há 1 mês, e dá alta do serviço especializado para que você continue o seguimento do paciente. No momento da sua consulta, o paciente se queixa de afinamento do jato urinário e esforço miccional, sem outras queixas, e traz urocultura positiva para E. coli, 100.000col/mL, sensível a todas as quinolonas, cefalosporinas e aminoglicosídeos, mas com sensibilidade intermediária à nitrofurantoína. Diante dessa situação, assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada para esse paciente.