Questão 19008

Você atua como médico de família em uma unidade básica de saúde e atende pela 1ª vez uma paciente do sexo feminino de 42 anos, previamente hígida, que traz uma carta de contrarreferência de um hospital onde esteve internada recentemente devido à pneumonia. A carta diz que a paciente se recuperou bem da pneumonia, mas que foram notados, durante a internação, glicemias elevadas (variando entre 100 e 220mg/dl) e pressão arterial elevada (oscilando entre 140 x 90mmHg e 160 x 110mmHg). Não foram observadas alterações da função renal ou hepática. Na alta, foi prescrito para a paciente: atenolol 50mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 1x ao dia. No momento da sua consulta, a paciente refere-se bem e não apresenta queixas. Seu exame físico revela acantose nigricans cervical, Índice de Massa Corporal = 27, PA = 146 x 94mmHg, FC = 68bpm, glicosimetria capilar = 110mg/dl. Nessa situação, além de orientar alimentação adequada e exercícios físicos regulares, qual seria a sua conduta em relação ao tratamento medicamentoso da paciente?