Questão 19084

Recém nascido (RN), masculino, nascido de parto vaginal a termo, adequado para a idade gestacional, com 12 dias de vida, evoluindo com ganho de peso inadequado, vômitos diários, recusa de mamadas e com relato materno de diurese protraída. Exame físico: letárgico, olhos fundos, fontanela anterior deprimida. Encaminhado ao serviço de emergência onde foi iniciada hidratação parenteral. Exames laboratoriais: hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica. A principal hipótese diagnóstica para este paciente é: