Questão 19320

A hérnia de disco lombar é uma dor lombar com irradiação para a raiz afetada (L5 ou S1 mais comumente), sendo que piora ao sentar, tossir, espirrar e flexão da coluna e há o alívio da dor ao ficar em pé ou deitar. O sinal de Lasègue está presente.

A Síndrome de cauda equina tem como sintoma mais importante ser espontânea, sendo intenso, do tipo radicular, unilateral ou assimétrico, envolvendo períneo, coxa, perna e região lombar. Apresenta anestesia em sela de todas as formas de sensibilidade, podendo ser unilateral ou assimétrica. Pode apresentar perda motora assimétrica significativa. Pode ter hiperreflexia patelar e do Aquileu. As alterações vesicais, retais e sexuais são pouco afetadas. Normalmente de início unilateral e gradual.

A Síndrome do cone medular tem a dor não tão importante, normalmente simétrica e envolvendo períneo e coxas. Apresenta anestesia em sela bilateral e simétrica, com dissociação das sensibilidades afetadas. Pode apresentar perda motora simétrica pouco importante. Poupa o reflexo patelar, com arreflexia apenas do Aquileu. As alterações vesicais, retais e sexuais são importantes e precoces. Normalmente de início súbito e bilateral.

O canal estreito lombar apresenta-se por uma dor lombar com irradiação para a raiz afetada (L5 ou S1 mais comumente) tendo uma piora ao ficar em pé ou estender a coluna. Alívio da dor ao fletir a coluna e Lasègue ausente.