Questão 19380

As gestantes aloimunizadas, com teste de Coombs Indireto (pesquisa de anticorposantieritrocitários) positivo com titulação superior ou igual a 1:8, devem realizar amniocenteses seriadas e análises espectrofotométricas do líquido amniótico, para o diagnóstico e acompanhamento de anemia fetal.

A condição para a aplicação da imunoglobulina anti-D na profilaxia da aloimunizaçãoRhD na gravidez é que a gestante seja Rh negativa, possua teste de Coombs Indireto (pesquisa de anticorpos antieritrocitários) positivo e o marido seja Rh positivo ou tenha tipagem indeterminada.

A medida do pico de velocidade sistólica (PVS) da artéria cerebral média (ACM) do fetopela dopplerfluxometria é um método não invasivo, seguro e eficaz no diagnóstico e acompanhamento da anemia fetal de gestantes sensibilizadas.

A velocidade máxima do ducto venoso (DV) na dopplerfluxometria, por apresentar correlação direta com níveis de hematócrito e hemoglobina, é utilizada como parâmetro não invasivo para predizer anemia fetal em gestantes aloimunizadas.

Os fetos anêmicos de gestantes sensibilizadas apresentam diminuição do débito cardíaco e estado hipodinâmico na dopplerfluxometria evidenciado pela diminuição nas velocidades de fluxo em alguns vasos como artéria esplênica (AE) e artéria cerebral média (ACM).