Questão 19532

Mulher, sem doenças prévias, procura atendimento de emergência com queixa de sangramento vaginal, enjôos e vômitos. Relata estar grávida de 3 meses mas ainda não realizou ultrassonografias ou iniciou pré-natal. Exame especular: sangramento pelo colo uterino com saída de vesículas. Ela está desidratada, com pressão arterial de 140 X 100mmHg. O exame de beta-HCG quantitativo foi de 400.000mU/mL. Ultrassonografia na emergência: útero cheio de material ecogênico contendo múltiplas vesículas anecoicas sem fluxo ao Doppler e sem visualização do feto. Os ovários encontram-se bastante aumentados de volume com múltiplos cistos multiloculados.

Diante destes achados, a hipótese diagnóstica mais provável é: