# Questão 197942 de medicina — SUS-SP 2026

- Prova: SUS-SP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/197942)

## Enunciado

Homem de 78 anos, viúvo há 2 anos, reside sozinho, tem hipertensão, diabetes, osteoartrite sintomática em ambos os joelhos e hiperplasia prostática benigna. Na consulta de retorno, relata episódio de queda em casa há um mês. A queda ocorreu sem perda de consciência, ao se levantar rapidamente do sofá, resultando em contusões leves, sem fraturas. Queixa-se também de “tontura” ocasional, principalmente ao mudar de postura, e dor nos joelhos que limita sua capacidade de realizar caminhadas mais longas, impactando suas atividades sociais. Medicações em uso: losartana (50 mg/dia); clortalidona (25 mg/dia); glibenclamida (10 mg/dia); metformina (2.550 mg/dia); doxazosina (4 mg à noite); diclofenaco (50 mg, 1 cp/dia, utilizado de forma intermitente “quando a dor aperta”). Ao exame físico: pressão arterial: 132 x 78 mmHg (sentado), 110 x 68 mmHg (em pé, após 1 minuto); frequência cardíaca: 72 bpm; IMC: 28 kg/m² ; teste Timed Up and Go: realizado em 15 segundos, com alguma dificuldade para se levantar da cadeira. Exames séricos atuais: HbA1c: 7,0%; creatinina: 1,3 mg/dL (clearance: 55 mL/min/1.73m² ). Caderneta de vacinação: registros da infância e algumas doses de reforço da vacina dupla adulto (dT), porém desatualizada.Considerando o cenário clínico apresentado e as diretrizes mais recentes para a promoção do envelhecimento saudável e prevenção de complicações na atenção primária à saúde, a melhor conduta é

## Alternativas

**A)** aplicar o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) como rastreio de rotina para déficit cognitivo, considerando a idade do paciente e o relato de queda, para detectar precocemente uma possível síndrome demencial.

**B)** aplicar a vacina de herpes-zóster com vírus vivo atenuado, o reforço da dT e administrar a vacina pneumocócica 23-valente para ampliar a cobertura vacinal do paciente.

**C)** adicionar um inibidor da SGLT2 para otimizar o controle glicêmico e nefroproteção, intensificar a terapia anti-hipertensiva para atingir uma meta de PA < 120 x 70 mmHg, visando maior proteção cardiovascular.

**D)** encaminhar o paciente para um programa de exercícios físicos multicomponentes, com foco em fortalecimento muscular, equilíbrio e treino de marcha, como estratégia primária para a prevenção de futuras quedas e melhora da capacidade funcional.

**E)** iniciar a desprescrição da glibenclamida, substituindo-a por glimepirida, reavaliar a necessidade da doxazosina, devido ao risco de hipotensão, e solicitar exames complementares para investigação de tontura e arritmias.

## Resolução comentada

Queda em idoso é um marcador de fragilidade e risco de novas quedas, exigindo abordagem centrada em funcionalidade. Aqui há sinais típicos de risco aumentado:…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 197942?

A alternativa correta é a letra D: encaminhar o paciente para um programa de exercícios físicos multicomponentes, com foco em fortalecimento muscular, equilíbrio e treino de marcha, como estratégia primária para a prevenção de futuras quedas e melhora da capacidade funcional.

### De qual prova é a questão 197942?

A questão 197942 faz parte da prova SUS-SP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 197942?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.