# Questão 197999 de medicina — SUS-SP 2026

- Prova: SUS-SP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/197999)

## Enunciado

Um homem de 62 anos, etilista crônico, procura atendimento devido à queixa de epigastralgia esporádica e recorrente. Refere que os sintomas já persistem por anos, mas que nunca se preocupou em procurar atendimento, até que recentemente começou a perder peso. Refere que os episódios de dor costumam ser de forte intensidade, tipo queimação, com irradiação para o dorso e, geralmente, ocorrem após as refeições. A perda de peso foi de 15 kg em 03 meses. Observa ainda que apresenta fezes volumosas e malcheirosas e que “boiam na água”, sendo visíveis gotículas de gordura ao redor. Nega náuseas ou vômitos. Os exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 152 mg/dL, hemoglobina de 11,2 g/dL, bilirrubina total de 0,6 mg/dL e deficiência de vitamina D. O ultrassom de abdome mostrou que o pâncreas tem dimensões reduzidas, parênquima heterogêneo, com focos esparsos de calcificação e dilatação do ducto pancreático principal. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** O quadro de dor epigástrica recorrente e a má absorção estão relacionados à inflamação aguda das células acinares e tendem a melhorar após jejum e hidratação venosa vigorosa.

**B)** A esteatorreia é sinal de que houve perda da função endócrina pancreática, sendo indicada insulinoterapia como tratamento inicial.

**C)** A condição é irreversível e crônica, havendo evidências de insuficiência exócrina e endócrina. São necessários suporte nutricional e reposição enzimática.

**D)** É improvável que o quadro álgico seja proveniente de um acometimento pancreático, principalmente pela ausência de icterícia laboratorial.

**E)** A suspeita clínica é de tumor da cabeça pancreática, e a conduta deve ser a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com biópsias ou citologia.

## Resolução comentada

O quadro é típico de pancreatite crônica (PC), muito associada ao etilismo crônico. A fisiopatologia envolve inflamação recorrente com fibrose progressiva,…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 197999?

A alternativa correta é a letra C: A condição é irreversível e crônica, havendo evidências de insuficiência exócrina e endócrina. São necessários suporte nutricional e reposição enzimática.

### De qual prova é a questão 197999?

A questão 197999 faz parte da prova SUS-SP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 197999?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.