# Questão 19801 de Trauma abdominal — SUS-SP 2019

- Prova: SUS-SP 2019
- Disciplinas: Trauma abdominal
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/19801)

## Enunciado

Mulher de 20 anos foi vítima de ferimento por arma branca no epigástrio. Chegou ao hospital cerca de 40 minutos após o evento. A exploração digital do ferimento mostra penetração na cavidade abdominal; o dedo de luva introduzido na laceração produzida pela facada volta sujo de fezes e sangue. FC: 130 bpm; PA: 60 × 40 mmHg. Gasometria: pH: 7,15, bicarbonato: 10 mEq/L, BE: −15. Optou-se por exploração imediata por laparotomia, sendo identificada lesão de cólon transverso proximal, acometendo mais que 75% da circunferência da alça, e lesão de 3 segmentos de delgado, todos muito próximos. A contaminação fecal foi classificada como moderada. Havia sangramento ativo de vários vasos de mesentério e de mesocólon. A hemostasia foi feita com sucesso. Também foi feita limpeza cuidadosa da cavidade. Durante anestesia, a pressão arterial estava sendo mantida com noradrenalina e adrenalina e a temperatura corpórea era 34 °C. Melhor conduta em relação às lesões intestinais:

## Alternativas

**A)** Colectomia total, ileostomia terminal, sutura das lesões de delgado, drenagem dacavidade e fechamento da parede abdominal por planos.

**B)** Transversostomia em alça no segmento lesado, enterectomia envolvendo os trêssegmentos de delgado lesados, enteroenteroanastomose e peritoniostomia.

**C)** Colectomia total, sutura das lesões de delgado, ileorretoanastomose e drenagem dacavidade.

**D)** Transversostomia em alça no segmento lesado, enterectomia envolvendo os trêssegmentos de delgado acometidos, enteroanastomose e fechamento da cavidade.

**E)** Colectomia segmentar de transverso com sepultamento dos cotos cólicos, enterectomia única envolvendo todas as lesões de delgado com sepultamento dos cotos e peritoniostomia.

![Imagem da alternativa E](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/bb1c3ce0-630d-4b66-9ae7-0faab4daff88.png)

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 19801?

A alternativa correta é a letra E: Colectomia segmentar de transverso com sepultamento dos cotos cólicos, enterectomia única envolvendo todas as lesões de delgado com sepultamento dos cotos e peritoniostomia.

### De qual prova é a questão 19801?

A questão 19801 faz parte da prova SUS-SP de 2019 e aborda Trauma abdominal.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 19801?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.