Questão 198182

se trata de provável pneumonia por Streptococcus pneumoniae, com padrão radiológico típico, sendo indicada cefalosporina de terceira geração como monoterapia inicial.

a hipótese de tuberculose pulmonar deve ser priorizada e a presença de cavitação indica o uso de esquema RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), mesmo sem confirmação bacteriológica, devido à gravidade do paciente.

a hipótese de pneumonia pós-influenza por Staphylococcus aureus deve ser considerada, com início imediato de cobertura empírica com um antibiótico betalactâmico, associado à vancomicina ou linezolida.

a associação com influenza descarta a necessidade de investigação de patógeno bacteriano e o tratamento indicado é a prescrição prolongada de oseltamivir (por dez dias) e suporte ventilatório.