# Questão 198186 de medicina — UNESP 2026

- Prova: UNESP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/198186)

## Enunciado

Homem de 67 anos de idade está internado em UTI devido a choque séptico de foco pulmonar, em tratamento há um dia com meropenem e vancomicina. Nas últimas 48 horas, apresentou elevação de Cr de 0,9 para 2,5 mg/dL e redução do débito urinário para 0,2 mL/kg/h nas últimas 24 horas. AP: IC com fração de ejeção de 25%, HAS e DM2. Exames laboratoriais: urina 1 com cilindros granulosos e células epiteliais tubulares; fração de excreção de sódio: 3,1%; pH: 7,22; pCO₂: 27 mmHg; bicarbonato: 12 mEq/L; Na: 135 mEq/L; Cℓ: 112 mEq/L; lactato: 5,5 mmol/L; albumina: 2,4 mg/dL.Os diagnósticos são acidose metabólica

## Alternativas

**A)** normoclorêmica e alcalose metabólica, IRA estágio 3 de etiologia hemodinâmica e droga-induzida por vancomicina.

**B)** com ânion-gap aumentado, IRA estágio 2 de etiologia isquêmica e droga-induzida por vancomicina.

**C)** hiperclorêmica e acidose respiratória, IRA estágio 2 de etiologia hemodinâmica e associada a sepse.

**D)** normoclorêmica e acidose hiperclorêmica, IRA estágio 3 de etiologia isquêmica e associada a sepse.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: acidose metabólica mista e injúria renal aguda na sepse.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 198186?

A alternativa correta é a letra D: normoclorêmica e acidose hiperclorêmica, IRA estágio 3 de etiologia isquêmica e associada a sepse.

### De qual prova é a questão 198186?

A questão 198186 faz parte da prova UNESP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 198186?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.