Questão 198307

Uma gestante de 32 anos, G2P1A0, com 34 semanas de gestação, chega ao prontosocorro com queixas de dor abdominal intensa no quadrante superior direito, irradiando para o ombro direito, acompanhada de náuseas e vômitos.
A paciente relata ter tido um episódio de pré-eclâmpsia em sua primeira gestação, mas, até o momento, nesta gravidez, não apresentou alterações significativas na pressão arterial.
Ao exame físico, encontra-se hipertensa (160 x 110 mmHg), com sinais de icterícia e hematomas em abdômen.
A ultrassonografia abdominal mostra líquido livre no abdômen, sugerindo hemoperitônio.
O exame de sangue revela hemoglobina de 8 g/dL e plaquetas de 80.000/mm³.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é: