Questão 198451

Paciente masculino, 78 anos, refere já ter apresentado mais de 5 episódios de pancreatite aguda.
Relata que, depois do segundo episódio, teve diagnóstico de barro biliar e foi submetido à colecistectomia videolaparoscópica.
Desde então passou por diversos médicos, tendo o último solicitado uma ressonância magnética com colangio, que descreveu a via biliar livre de cálculos e mostrou a imagem apresentada no corte demonstrado a seguir:

Diante do quadro clínico e do exame de imagem, assinale a principal hipótese diagnóstica.