Questão 198583

Homem, 71 anos de idade, procurou o serviço de urgência com dor torácica de forte intensidade, iniciada há duas horas, sem melhora com o repouso.
Tem história de hipertensão arterial, diabetes melito, hipercolesterolemia, doença coronariana e tabagismo (58 anos-maço).
Na admissão, apresentava FC de 130 bpm, FR de 30 irpm e PA de 80x40 mmHg.
O diagnóstico eletrocardiográfico e laboratorial foi de infarto agudo do miocárdio com supra de ST.
Foi submetido à angioplastia com colocação de stent.
Houve melhora do quadro hemodinâmico e no 4º dia de internação, observou-se lesões arroxeadas puntiformes diversas em dedos dos pés na forma de livedo reticularis e diminuição do débito urinário.
Padrão hemodinâmico normal.• Exames laboratoriais:Hb: 12 g/dLLeucócitos: 15.000/μLNeutrófilos: 60%Eosinófilos: 9%Linfócitos: 25%Creatinina: 4,0 mg/dLUreia: 70 mg/dLLDH: 60 U/LCPK: 79 U/LComplemento C3 reduzido.Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o que, mais provavelmente, precipitou a diminuição do débito urinário.