Questão 198587

Mulher, 85 anos de idade, esteve no serviço de urgência há seis semanas por dispneia e dor pleurítica à direita.
Revelado derrame pleural na metade inferior do hemitórax direito na radiografia de tórax.
Na ocasião, foi retirado 620 mL que constatou ser transudato.
Os exames microbiológico e citológico foram negativos.
Desde então, refere melhora das queixas, apesar de se sentir mais cansada na última semana, foi diagnosticada como síndrome gripal e teve a necessidade de dormir com mais um travesseiro.
Nega tosse ou febre.
Tem insuficiência cardíaca e artrite reumatoide.
Usa enalapril, amlodipina, furosemida e hidroxicloroquina.
Os sinais são normais e Sat.
O2 96% (ar ambiente).
Ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular nas bases pulmonares, com poucos estertores à direita.
Sem outras alterações no exame físico.
A radiografia de tórax atual revela hipotransparência do terço inferior do campo pulmonar direito e apagamento do seio costofrênico esquerdo.
Em relação ao caso apresentado, qual é a estratégia terapêutica mais indicada?