# Questão 198587 de medicina — USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2025

- Prova: USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/198587)

## Enunciado

Mulher, 85 anos de idade, esteve no serviço de urgência há seis semanas por dispneia e dor pleurítica à direita.
Revelado derrame pleural na metade inferior do hemitórax direito na radiografia de tórax.
Na ocasião, foi retirado 620 mL que constatou ser transudato.
Os exames microbiológico e citológico foram negativos.
Desde então, refere melhora das queixas, apesar de se sentir mais cansada na última semana, foi diagnosticada como síndrome gripal e teve a necessidade de dormir com mais um travesseiro.
Nega tosse ou febre.
Tem insuficiência cardíaca e artrite reumatoide.
Usa enalapril, amlodipina, furosemida e hidroxicloroquina.
Os sinais são normais e Sat.
O2 96% (ar ambiente).
Ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular nas bases pulmonares, com poucos estertores à direita.
Sem outras alterações no exame físico.
A radiografia de tórax atual revela hipotransparência do terço inferior do campo pulmonar direito e apagamento do seio costofrênico esquerdo.
Em relação ao caso apresentado, qual é a estratégia terapêutica mais indicada?

## Alternativas

**A)** Expansão volêmica endovenosa.

**B)** Iniciar antibioterapia empírica.

**C)** Repetir toracocentese direita.

**D)** Realizar pleurodese.

**E)** Aumentar a dose de diurético.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo do derrame pleural transudativo na insuficiência cardíaca.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 198587?

A alternativa correta é a letra E: Aumentar a dose de diurético.

### De qual prova é a questão 198587?

A questão 198587 faz parte da prova USP-BAURU | HRAC-USP | USP-BAURU | FM-BRU de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 198587?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.