Questão 198589
Mulher, 74 anos de idade, relata que há dois meses tem apresentado hiporexia, fraqueza, cansaço fácil e adinamia.
Nega perda ponderal, febre, alterações da urina ou fezes.
Relata ser portadora de doença renal crônica estágio 3, insuficiência cardíaca, doença de Crohn e doença pulmonar obstrutiva crônica.
Realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia há duas semanas, sem alterações relevantes.
Ao exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4), desidratada (+/4) e queilite angular.
Coração, pulmões e abdome sem alterações.• Exames laboratoriais:Hb: 8,5g/dLHt: 32%HCM: 23 pgCHCM: 29%VCM: 70 µm³Reticulócitos: 1%RDW: 15%Leucócitos: 7.800/mm³Plaquetas: 323.000/mm³Ferro: 22 µg/LFerritina: 10 ng/mLTIBC: 550 µg/dL
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da anemia.